人們通常會在面臨颶風雷(lei)電暴雨(yu)天(tian)氣(qi)時，對雷(lei)電傷害人身的事(shi)故特別關注(zhu)。當發生雷(lei)雨(yu)天(tian)氣(qi)時，大(da)家可以采取以下(xia)幾種防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)(you)強雷鳴閃電時(shi)您正巧在家里(li)，建議無(wu)特殊需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)，不(bu)要(yao)(yao)(yao)(yao)冒險外(wai)出(chu)，并將(jiang)門窗關閉(bi)；關閉(bi)室內電器并斷開與室外(wai)電源的連接(jie)；不(bu)要(yao)(yao)(yao)(yao)觸摸與暖氣(qi)管(guan)等(deng)金屬器件(jian)；避免使(shi)(shi)用家用電話及家用寬(kuan)帶網(wang)絡；盡量不(bu)要(yao)(yao)(yao)(yao)使(shi)(shi)用設有(you)(you)外(wai)接(jie)天線(xian)的收音機和電視機，不(bu)要(yao)(yao)(yao)(yao)接(jie)打電話。

（二(er)）如(ru)果(guo)在(zai)室外，應立即尋找(zhao)庇護場(chang)所，如(ru)裝有避(bi)雷針(zhen)、鋼架或鋼盤的(de)(de)混凝土(tu)建筑物，具有完整金屬車(che)廂的(de)(de)車(che)輛(liang)也可以利用；如(ru)找(zhao)不(bu)到合適的(de)(de)避(bi)雷場(chang)所，可蹲(dun)下雙腳并攏(long)，手放膝(xi)上，身向前屈，千(qian)萬不(bu)要躺在(zai)地上、壕溝或土(tu)坑(keng)里。如(ru)披上雨衣，防雷效果(guo)更好。

（三）雷電期間，最好不(bu)(bu)(bu)要騎馬、自行車(che)和(he)摩托車(che)；不(bu)(bu)(bu)要攜帶金屬物體在露天行走；不(bu)(bu)(bu)要靠(kao)近避雷設備的任何部分；不(bu)(bu)(bu)要打手機。

（四）如果正(zheng)在(zai)野外旅(lv)游，千萬不(bu)(bu)要靠近(jin)(jin)空曠地帶或山(shan)頂(ding)上(shang)的(de)孤樹(shu)，這里最易(yi)受到雷(lei)擊；不(bu)(bu)要呆在(zai)開闊(kuo)的(de)水域(yu)和(he)小(xiao)船(chuan)上(shang)、高(gao)樹(shu)林子的(de)邊(bian)緣(yuan)，以及不(bu)(bu)要呆在(zai)電線和(he)旗桿(gan)(gan)的(de)周圍(wei)、干(gan)草堆和(he)帳篷等(deng)無避雷(lei)設備的(de)高(gao)大(da)物體(ti)附近(jin)(jin)；鐵軌、長金屬欄桿(gan)(gan)和(he)其它龐大(da)的(de)金屬物體(ti)近(jin)(jin)旁、山(shan)頂(ding)和(he)制高(gao)點等(deng)場所也不(bu)(bu)能(neng)停留。另外，在(zai)野外的(de)人群應拉開幾(ji)米的(de)距離，不(bu)(bu)要擠在(zai)一起(qi)，也可(ke)躲(duo)在(zai)較大(da)的(de)山(shan)洞(dong)里。

（五(wu)）當你頭發(fa)豎起或(huo)皮膚發(fa)生顫動時，可(ke)能是要發(fa)生雷(lei)擊(ji)(ji)了，要立即倒在地(di)上(shang)。受到(dao)雷(lei)擊(ji)(ji)的人可(ke)能被(bei)燒傷或(huo)嚴(yan)重休克，但(dan)身上(shang)并不(bu)帶電，可(ke)以安全(quan)地(di)加以處(chu)理。

二(er)、遭受雷電傷害的臨(lin)床表現及治療

受傷(shang)者被雷電的電火(huo)花燒傷(shang)只(zhi)是表面現象，最危險的是對心臟和呼吸系統的傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型(xing)：出(chu)現頭暈、心(xin)悸、面蒼白、口(kou)唇發紺、驚恐、四肢無力(li)、接觸部位(wei)肌(ji)肉(rou)抽搐、疼(teng)痛、呼吸及脈搏加(jia)快(kuai)，敏(min)感(gan)者(zhe)可出(chu)現暈厥、短(duan)暫意識喪失，但(dan)一般都能恢復。

2、重型：出現持續抽搐甚至(zhi)致肢體骨折、休克或昏迷。低電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)壓電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)流(liu)(liu)可引起室顫，開始時尚有呼吸(xi)(xi)，繼而發生呼吸(xi)(xi)停止(zhi)，檢查(cha)既無心搏、也無呼吸(xi)(xi)，患者進入“假死(si)”狀(zhuang)態。高電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)壓電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)流(liu)(liu)引起呼吸(xi)(xi)中(zhong)樞麻痹，若不(bu)及時搶救，10min內即可死(si)亡(wang)。若系高電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)壓、強電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)流(liu)(liu)電(dian)(dian)(dian)(dian)(dian)擊，呼吸(xi)(xi)循環中(zhong)樞同時受累，多數出現立刻(ke)死(si)亡(wang)。

（二）局部表現

1、低電壓所致(zhi)的燒傷：常見于電流進入點與(yu)流出點，傷面小(xiao)，直徑0.5～2cm，呈橢圓形或圓形，焦黃或灰白色(se)，干(gan)燥，邊(bian)緣整齊(qi)，與(yu)健(jian)康皮膚分界清(qing)楚。一般不(bu)損傷內臟，致(zhi)殘率低。

2、高電(dian)壓所致(zhi)的燒(shao)傷(shang)(shang)：常有一處(chu)進口(kou)和多處(chu)出(chu)口(kou)，傷(shang)(shang)面不大，但可深達(da)肌肉、神(shen)經、血管，甚(shen)至骨骼，有“口(kou)小底大，外淺內深”的特征(zheng)。隨著病情發展，可在一周或數周后出(chu)現壞(huai)(huai)死(si)、感染、出(chu)血等；血管內膜受損，可有血栓(shuan)形成(cheng)，繼發組(zu)織壞(huai)(huai)死(si)、出(chu)血，甚(shen)至肢體(ti)廣泛壞(huai)(huai)死(si)，后果嚴重，致(zhi)殘率高達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離(li)電源：雷電擊中人(ren)(ren)體(ti)的傷(shang)(shang)害當歸屬電擊傷(shang)(shang)害，當人(ren)(ren)被(bei)雷電電流(liu)擊傷(shang)(shang)后(hou)，人(ren)(ren)的身(shen)上(shang)是(shi)(shi)不帶電的，因為雷電電流(liu)擊中人(ren)(ren)后(hou)已經通過人(ren)(ren)體(ti)泄(xie)放(fang)到(dao)大(da)地，所以接觸受傷(shang)(shang)者進行搶救是(shi)(shi)沒有(you)危險的。可視乎(hu)周邊環(huan)境(jing)，選擇在原(yuan)地或(huo)周邊安(an)全及干(gan)燥(zao)的環(huan)境(jing)下立即進行急救。

2、現場(chang)急救(jiu)通常被(bei)雷擊中的(de)(de)受(shou)傷(shang)者，常常會(hui)發生心臟(zang)停跳、呼吸停止，這實際上是(shi)一(yi)種雷電“假死”的(de)(de)現象(xiang)。要立(li)即組織現場(chang)搶(qiang)救(jiu)，將受(shou)傷(shang)者平躺(tang)在地(di)，進行心肺復蘇。如果不及時搶(qiang)救(jiu)，受(shou)傷(shang)者就會(hui)因(yin)缺(que)氧死亡。另(ling)外，要立(li)即呼叫120急救(jiu)中心，由專業人員(yuan)對受(shou)傷(shang)者進行有效(xiao)的(de)(de)處置和搶(qiang)救(jiu)。

                                   深職院醫務(wu)室

                                    2018.9.16